NARIZ ENTUPIDO NÃO É NORMAL! 

Diversos pacientes que buscam a nossa especialidade tem a queixa de obstrução nasal ou o mais popular – nariz entupido. 
Frases como: “eu já estou acostumado” ou “é assim mesmo” tem que ser riscadas do seu repertório.
Existem diversos recursos e tratamentos eficazes para melhora da respiração nasal e, consequentemente, da qualidade de vida como um todo. 

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POR QUE MEU NARIZ É ENTUPIDO? 

A respiração pode ser obstruída ou dificultada por diversas razões. Os casos devem ser avaliados individualmente para que seja possível indicar o tratamento correto. 

Dentre as causas mais comuns encontramos: 

• Desvio de septo nasal 

• Hipertrofia do corneto-inferior (carne esponjosa)

• Pólipos 

• Sinusite

• Rinite 

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TEM SEMPRE QUE OPERAR? 

Não necessariamente, indicamos cirurgia para resolução de obstrução nasal, em geral, nos casos que há um problema importante da anatomia.
Cirurgias de nariz são, em sua maioria, eletivas e os riscos e benefícios potenciais são avaliados individualmente para cada paciente. 

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Existe CIRURGIA PARA RINITE?

Não!!! Essa conversa entre otorrinolaringologista e paciente tem que ser bastante clara.
A rinite tem diversos sintomas além da obstrução nasal – espirros, coceira, secreção nasal... Há melhora desses sintomas na maioria dos pacientes no pós-operatório de curto prazo, alguns meses, porém, é transitório e se há uma rinite importante a queixa pode voltar. O tratamento da rinite é clínico e pode ser realizado de mais de uma forma, cirurgia não vai adiantar.

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DIZEM QUE NÃO ADIANTA OPERAR O NARIZ PORQUE O SINTOMAS VOLTAM, É VERDADE?

A cirurgia com boa indicação e bem executada, raras vezes tem retorno dos sintomas. A expectativa do paciente deve estar alinhada com as possibilidades e limitações cirúrgicas por alguma questão clínica como a rinite mencionada.
O desvio de septo em si não volta à não ser em circunstância especiaisi como se a pessoa bater o nariz ou se o paciente operar antes de completar a fase de crescimento.
Existe, mesmo que seja pouco comum na mão de cirurgiões capacitados, a possibilidade da necessidade de desvio residual em alguns casos isolados, ou seja, o desvio persiste apesar da tentativa de correção.
A rinite não é curada por cirurgia, a polipose pode voltar em alguns pacientes.

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ENTÃO O QUE FAZER COM A MINHA RINITE? 

O tratamento inicial engloba a lavagem nasal e o uso de spray nasal de corticoide, com ou sem associação com anti-histamínico (antialérgico) oral ou nasal. 

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EU NÃO AGUENTO MAIS PASSAR ESSE “SPRAY NASAL” USO DESDE CRIANÇA E PARECE QUE NEM EFEITO FAZ MAIS. 

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O spray nasal de corticoide pode ser suficiente para alguns pacientes e fornecer bom controle das crises e recorrências se usado adequadamente – de forma diária e por tempo prolongado (em média 3 meses).
O tratamento auxilia no controle da crise, porém de fato NÃO CURA a rinite alérgica. 
“A imunoterapia é o único tratamento para alérgica que é potencialmente curador” (OMS – Organização mundial de saúde)

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O QUE É IMUNOTERAPIA? 

A imunoterapia é um tratamento realizado com “vacinas” que visam dessensibilizar o paciente aos alérgenos.
A vacina deve ser feita especificamente para aquele paciente, em um tratamento individualizado pelo especialista. Existe em forma oral e injetável. 
Aqui em nossa clínica damos preferência a forma oral da vacina, por requerer menos idas ao consultório, não ser dolorosa e poder sofrer ajuste de dose constantes, até mesmo diário, se necessário.

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TODA RINITE PODE SER TRATADA COM VACINA? 

Não, existem vários tipos de rinite. Como, por exemplo, a rinite irritativa – nariz que entope com mudança de temperatura ou cheiros fortes como perfume. A rinite gustativa – sintoma nasal após ingestão de algum alimento, como pimentas. Entre outras.
O tratamento de vacina para rinite é eficiente para a doença de origem ALERGICA. 

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O QUE É ALERGIA?

Alergia e uma resposta exagerada do sistema imune a algo específico como por exemplo: ácaros, pelos de gato, fungos...
Nos pacientes alérgicos o sistema de defesa, ou imunológico, identifica essa proteína como algo muito nocivo ao corpo o que gera uma reação descontrolada e diversos sintomas.
No caso da rinite – obstrução nasal, espirros, coceira e secreção,

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E COMO SABER SE EU TENHO ALERGIA? 

A avaliação do médico especialista da área é fundamental para solicitação dos exames adequados. 
Em geral solicitamos um exame de sangue “IgE específico” como forma de rastreio e o PRICK TEST - teste no qual colocamos o alérgeno diretamente na pele do paciente e assistimos a resposta do sistema imune ao vivo e em tempo real! 
Para confecção de vacinas especificas o ideal é realização do PRICK TEST.

 

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E QUANTO TEMPO DURA O TRATAMENTO COM VACINA? 

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O tratamento dura de 1 a 3 anos. Dependendo da resposta do paciente.
Em geral, orientamos manutenção, de 6 a 8 meses após a melhora completa dos sintomas para garantir a cura da doença e a menor chance de falha do tratamento.
Cada frasco de vacina dura, em média, 3 meses e o acompanhamento deve ser realizado a cada 45 dias para ajustes de dosagem.

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EXISTE ALGUM RISCO PARA MINHA SAÚDE? 

O principal risco do tratamento é gerar reação alérgica no paciente. O tratamento deve ser acompanhado e orientado por profissional capacitado para lidar com as complicações. 
Mas o evento em sua forma grave é raríssimo com boa orientação médica e em geral, no pior dos cenários, desencadeia crises de rinite alérgica que se resolvem o ajuste da dose. 

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GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO 

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Não podemos iniciar o tratamento na paciente gravida, ou amamentado. Porém se já realiza o tratamento pode mantê-lo, com manutenção da dose, durante a gestação e o puerpério. 

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RESUMINDO....

Existem vários caminhos para tratamento da obstrução nasal! Que podem ser realizados isoladamente ou em conjunto a depender das necessidades individuais do paciente.
Respirar é algo que fazemos 24 horas por dia 7 dias por semana por toda nossa vida!
Não desista! Não se acostume a um problema que podemos melhorar ou potencialmente curar!